Жаркий климат ухудшает исходы хронической болезни почек
У пациентов с хронической болезнью почек, живущих в самых жарких странах, ежегодно наблюдается дополнительное снижение функции почек на 8% по сравнению с теми, кто живет в умеренном климате, говорится в новом исследовании исследователей из UCL и Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM).
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Planetary Health, является первым глобальным среднесрочным анализом взаимосвязи между хроническим заболеванием почек и жарой. Результаты показывают, что жара является клинически важным фактором ухудшения исходов у пациентов с почками в жарких странах, независимо от того, является ли страна страной с высоким или низким уровнем дохода и другими показателями здоровья, такими как диабет.
Хроническая болезнь почек (ХБП), которая описывает проблемы с почками, вызванные рядом причин, часто приводит к постепенной потере функции почек с течением времени и затрагивает каждого десятого человека во всем мире. Если почки пациента перестают функционировать достаточно хорошо, чтобы поддерживать их жизнь, требуется заместительная почечная терапия – диализ или трансплантация почки.
Хотя стоимость лечения людей с ХБП относительно невелика, заместительная почечная терапия чрезвычайно дорога и снижает качество жизни пациентов. Одна только почечная недостаточность составляет около 3% бюджета Национальной службы здравоохранения, а стоимость диализа составляет 30–40 000 фунтов стерлингов на человека в год. В настоящее время около 70 000 человек в Великобритании получают заместительную почечную терапию, из них около 45% - на диализе и 55% - с функционирующими трансплантатами почек.
В менее развитых странах эти методы лечения часто недоступны, а это означает, что почечная недостаточность приводит к летальному исходу.
Давно известно, что во многих жарких странах пациенты с ХБП плохо себя чувствуют. Однако на вопрос, способствует ли жара более быстрому прогрессированию ХБП, ответить сложно из-за разной частоты заболеваний почек и других проблем со здоровьем, разного доступа к медицинской помощи в разных регионах, а также необходимости сбора стандартизированных данных от пациентов во время лечения. в остальном у них все хорошо.
В этом исследовании исследователи из UCL и LSHTM сравнили данные клинических исследований ХБП, предоставленные AstraZeneca, с данными индекса тепла, чтобы оценить, соответствуют ли высокие уровни теплового воздействия изменениям функции почек у пациентов с ХБП. В их число вошли 4017 человек из 21 страны, представляющих широкий диапазон климатических условий, а также страны со средним и высоким уровнем дохода.
Анализ показал, что у пациентов, живущих в очень жарком климате, функция почек ежегодно снижается на 8% по сравнению с теми, кто живет в умеренном климате. Не было различий во взаимосвязи между жарой и функцией почек в зависимости от национального дохода или от того, имел ли пациент избыточный вес, высокое кровяное давление или диабет.
Мы уже знали, что люди с заболеваниями почек имеют худшие результаты во многих жарких и бедных странах мира. Но до сих пор невозможно сказать, являются ли температура и влажность важными факторами прогрессирования заболевания или это объясняется доступом к качественному здравоохранению, условиями жизни, диетой, диабетом и целым рядом других факторов.