У детей, которых кормили черникой, более высокий иммунитет
Кормление младенцев черникой в течение первого года жизни может помочь облегчить симптомы аллергии и изменить иммунные реакции, что предполагает новый диетический подход в исследованиях здоровья младенцев.*
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nutrients, учёные изучили влияние потребления черники в раннем возрасте на симптомы аллергии, микробиоту кишечника и иммунные биомаркеры. Период прикорма представляет собой критически важный период для формирования иммунитета, рациона питания и микробиоты кишечника младенца.
Малыши начинали давать порошок из черники примерно с 5 месяцев, потребляя примерно одну порцию в день, смешанную с пюре или грудным молоком, в течение периода прикорма.
Современные рекомендации предполагают введение различных растительных продуктов с шестимесячного возраста при продолжении грудного вскармливания. Всё больше данных подтверждают роль черники в оси «микробиота– воспаление –иммунитет» и поддержании микробного гомеостаза кишечника.
Первый год жизни — критически важный период для формирования иммунитета и профилактики аллергических заболеваний. Влияние питания в этот период может влиять на индукцию иммунологической толерантности, эпигенетическое программирование и преемственность кишечной микрофлоры.
Неоптимальная или аномальная микробная колонизация связана с повышенной проницаемостью кишечника, нарушением врожденного иммунного ответа и слабовыраженным воспалением, все из которых связаны с более высоким риском заболеваний в пожилом возрасте.
Исследователи отслеживали изменения микробиоты в нескольких точках (7, 9, 11 месяцев), а не только в конечной точке, выявляя динамические сдвиги в ходе вмешательства.
В настоящем исследовании учёные изучали влияние потребления черники в раннем возрасте на симптомы аллергии, микробиоту кишечника и иммунные биомаркеры. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие семьи с детьми в возрасте от 3 до 4 месяцев.
В исследование включались здоровые дети, родившиеся в срок, находившиеся исключительно на грудном вскармливании и ранее не получавшие прикорм. Младенцы были рандомизированы в группу, получавшую чернику, или в группу плацебо.
Группа, принимавшая чернику, получала порошок черники по 10 г на пакетик, в то время как группа плацебо получала изокалорийный порошок, подобранный по цвету и вкусу. Опекунам было поручено предлагать детям по одному пакетику ежедневно с момента рождения до достижения ими 12-месячного возраста и избегать других видов ежевики и черники на протяжении всего периода вмешательства. Образцы крови и кала младенцев собирались в различные моменты времени. Для оценки микробного профиля кишечника проводилось секвенирование гена 16S рРНК.
Группа проанализировала 29 хемокинов и цитокинов, а также их связь с характеристиками микробиоты. Опекунам во время каждого визита в исследование задавались вопросы о наличии у их ребёнка респираторных симптомов, таких как свистящее или хриплое дыхание в груди, сухой кашель, не связанный с инфекцией грудной клетки или простудой, назальные симптомы, не связанные с простудой, проблемы с кожей (например, зуд), желудочно-кишечные симптомы или другие симптомы, указывающие на аллергическую реакцию.
Исходные характеристики сравнивали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) и точного критерия Фишера. Для сравнения различий в уровнях цитокинов/хемокинов между группами использовали критерий Краскела–Уоллиса. Корреляции между цитокинами и таксонами бактерий исследовали с помощью критерия ранговой корреляции Кендалла.
Кроме того, было проведено линейное регрессионное моделирование для исследования ассоциаций между интерлейкином-10 (ИЛ-10) и ИЛ-13 и бактериальными таксонами с учетом группы лечения и сопутствующих факторов.
Антоцианы, ключевые пигменты в чернике, по-видимому, играют центральную роль в эффектах, потенциально подавляя иммунные пути, связанные с аллергией, и одновременно усиливая регуляторные функции, судя по цитируемым лабораторным исследованиям.
В исследовании 38 младенцев были рандомизированы в группу, получавшую порошок черники, а 37 — в группу плацебо. Из них 29 и 31 младенец соответственно завершили исследование и были включены в итоговую аналитическую выборку. В статье также сообщается, что в целом 61 младенец (30 в группе черники, 31 в группе плацебо) завершили исследование; однако в итоговом анализе были использованы данные 60 младенцев (29 в группе черники, 31 в группе плацебо).
Обе группы имели схожие исходные характеристики, средний возраст на момент включения составил 22 недели. Уровень вакцинации в обеих группах был высоким.
Ни один младенец в обеих группах не получал противокашлевые препараты, антибиотики и не испытывал проблем с кормлением на исходном этапе. Респираторные симптомы значительно различались между группами на исходном этапе. В группе, получавшей чернику, у семи младенцев наблюдались некоторые респираторные симптомы, а у четырёх в анамнезе был сухой кашель. В группе плацебо, наоборот, таких симптомов не было.
Лонгитюдный анализ симптомов аллергии выявил значительные различия в динамике респираторных (p = 0,02) и общих аллергических симптомов (p = 0,05). У четырёх участников группы, принимавшей чернику, респираторные симптомы исчезли, при этом новых симптомов в период наблюдения возникло меньше, чем в группе, принимавшей плацебо.
Хотя в исходном состоянии у группы, принимавшей чернику, наблюдалось больше респираторных симптомов, к концу исследования у большего числа младенцев в этой группе по сравнению с группой плацебо исчезли симптомы.
Опекуны собирали образцы стула младенцев, используя специальные биоразлагаемые вкладыши, помещенные в подгузники, и замораживали их дома перед транспортировкой в лабораторию для анализа микробиоты.
Уровень большинства цитокинов не показал значимых различий между группами. Уровень ИЛ-13 был ниже в группе, принимавшей чернику, чем в группе плацебо в небольшом анализе чувствительности без подстановки (n≈7 на группу; p=0,035), а уровень ИЛ-10 был погранично выше в группе, принимавшей чернику (p=0,052).
Анализ цитокинов был доступен только для 48 младенцев, что ограничивало статистическую мощность исследования. Изменения симптомов аллергии не были достоверно связаны с ИЛ-10 или ИЛ-13.
Всего было зарегистрировано 32 ассоциации цитокинов и бактерий, включающие 18 групп бактерий и 19 цитокинов. Уровень ИЛ-10 положительно коррелировал с Megasphaera , Clostridiaceae и Lactobacillus через 12 месяцев. Уровень ИЛ-10 отрицательно коррелировал с Peptostreptococcaceae , Blautia и Lacticaseibacillus через 12 месяцев.
Уровень ИЛ-13 был положительно связан с Clostridia и Citrobacter и отрицательно связан с Peptostreptococcaceae , Lactobacillus , Blautia и Anaerostipes через 12 месяцев.
Эти ассоциации микробиоты и цитокинов были исследовательскими и не корректировались для множественных сравнений, поэтому их следует считать гипотезообразующими.
Подводя итог, можно сказать, что полученные данные свидетельствуют о том, что употребление черники в младенчестве может влиять на разрешение аллергических симптомов и модулировать развитие иммунитета.
Связи иммунных маркеров, таких как ИЛ-10 и ИЛ-13, с определенными таксонами бактерий открывают потенциальные цели для дальнейших механистических исследований. Однако анализ цитокинов был ограничен малым размером выборки и отсутствием данных, а исследование не было предназначено для выявления клинических конечных точек.
Необходимы дополнительные исследования для изучения конкретных компонентов черники, обусловливающих эти эффекты, а также для выяснения того, могут ли другие дополнительные продукты питания давать аналогичные преимущества.