Ученые: новый вид депрессии связан с биологическими часами
Некоторые люди, страдающие депрессией, поздно ложатся спать, спят гораздо дольше обычного в периоды сильного недосыпа и просыпаются истощенными. Ученые из Сиднейского университета утверждают, что такая закономерность может указывать на особый тип депрессии, называемый циркадным подтипом, связанный с внутренними биологическими часами организма.
В австралийском исследовании это наблюдалось почти у каждого четвертого взрослого с тяжелой, рецидивирующей депрессией. Люди с этим типом депрессии также сообщали о меньшем облегчении симптомов от двух широко используемых типов антидепрессантов, и исследователи утверждают, что светотерапия и мелатонин заслуживают гораздо более раннего изучения.
Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry, основывалось на данных опросов и генетических данных 11 380 взрослых. Люди из циркадной группы начали испытывать депрессию раньше, примерно в 19 лет, а не в 23, и сообщали о более интенсивных симптомах, включая суицидальные мысли и маниакальные состояния. Более половины пережили десять и более эпизодов, по сравнению с чуть более чем третью остальных.
Соавтор исследования Джейкоб Краус из Центра изучения мозга и разума при университете заявил, что методы лечения, направленные на циркадный ритм, такие как светотерапия и мелатонин, «могут быть гораздо более актуальными» для этих пациентов. Эти методы лечения не были протестированы в исследовании, и авторы называют свои выводы «первоначальным исследованием».
Данные были получены в рамках Австралийского исследования генетики депрессии — общенационального проекта, в котором участвовали взрослые, у которых в какой-то момент жизни была диагностирована депрессия. Участники набирались через государственные медицинские карты или посредством кампании в средствах массовой информации. Взрослые, участвовавшие в этом анализе, имели генетически подтвержденное европейское происхождение, около трех четвертей составляли женщины, а средний возраст составлял примерно 44 года. В ходе всего исследования типичный участник пережил шесть депрессивных эпизодов, и около двух третей испытывали суицидальные мысли.
Одно из объяснений, предложенных авторами, заключается в том, что стандартные лекарства, воздействующие на химические вещества в мозге, могут быть недостаточно эффективны для коррекции нарушенного ритма биологических часов. Авторы утверждают, что подходы, направленные на коррекцию ритма, включая более спокойные вечера и регулярное время сна и бодрствования, могут принести пользу людям с депрессией и нарушениями сна.
Иэн Хики, содиректор Центра изучения мозга и разума, отметил, что игнорирование этой закономерности у молодых людей часто приводит к неэффективности лечения на ранних стадиях и увеличению побочных эффектов, а также к тому, что большинству молодых людей сначала предлагают СИОЗС. Соавтор исследования Эмилиана Тонини выразила основную мысль просто: «Депрессия — это не однородное заболевание».
Сегодня рекомендации по лечению депрессии в основном классифицируют по степени тяжести или частоте рецидивов, а не по причинам, вызывающим её, что часто заставляет пациентов пробовать разные лекарства методом проб и ошибок. Подтип депрессии, связанный с биологическими часами, мог бы помочь некоторым из них быстрее найти другие варианты лечения.
Поскольку эти оценки были получены по памяти в определенный момент времени, исследование не может показать, что нарушение биологических часов вызывает более слабую реакцию. Кроме того, в исследовании участвовали только взрослые, поэтому результаты, полученные на подростках, остаются непроверенными. Результаты не означают, что у всех, кто испытывает трудности с приемом антидепрессантов, есть проблемы с биологическими часами.
Следующая задача — подтвердить реальность существования этой группы. До тех пор полученные данные описывают одну австралийскую выборку, состоящую в основном из тяжелых, рецидивирующих случаев, а не депрессию в целом.
* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний