В почках обнаружили скрытый способ регуляции водного баланса

Нефрологам из клиники Майо удалось обнаружить ранее неизвестный алгоритм, который помогает почкам регулировать водный баланс. Открытие было случайным: группа исследователей тестировала известный препарат пробенецид для терапии поликистозной болезни почек, но получила результат, противоположный ожидаемому. Работу опубликовали в журнале Journal of Clinical Investigation (JCI).

На протяжении десятилетий принято было считать, что единственный базовый регулятор концентрации мочи – это гормон вазопрессин. Новая работа под кураторством нефролога Фуада Чебиба показала: у почек имеется еще одна возможность удержания воды, независимая от вазопрессина.

Базовой для нового пути оказалась мочевая кислота (ураты). Она действует внутри клеток собирательных трубочек, запуская каскад сигналов, которые перемещают водные каналы на поверхность клеток. Это даёт возможность почкам реабсорбировать воду без задействования вазопрессина.

Специалисты считают открытие особенно важным для пациентов с поликистозной болезнью почек. На данный момент рабочим является единственный одобренный препарат — толваптан, который стимулирует выработку 6–7 литров мочи в сутки. При добавлении пробенецида объем мочи снижается приблизительно на 30%, при сохранении терапевтического эффекта.

Авторы работы резюмируют: пробенецид позволил раскрыть механизм нового пути. Дальнейшая цель научной группы состоит в разработке терапии, направленной конкретно на эти возможности.